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专家开讲如何守护“心门” 高血压患者要注意

2021-01-13 19:02分类:农村生活 阅读:

 

  心血管疾病严重危害人类健康。全世界每三个人死亡,就有一人是因为心血管疾病,而心脏瓣膜疾病,是心脏外科中最常见的三种疾病之一。瓣膜是心脏的“门”,无论打不开还是关不严,都会影响到心脏功能,甚至危害生命。本期大咖健康直播课,我们请到了南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院大外科主任吴延虎教授,在一直播APP和紫牛新闻APP的直播,引来了近70万人围观。如何来守护心“门”,一起来听听大咖怎么说!

  大咖小传

  吴延虎,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院大外科主任,主任医师,博士生导师,教授。国际微创心胸外科学会(ISMICS)委员、亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员、中国医师协会医用机器人分会委员、中国医师协会心血管外科医师分会委员、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会常委、中国医师协会整合医学分会心血管外科学专业委员会委员、中国研究型医院学会体外生命支持与循环专业委员会委员,中华医学会医疗损害鉴定专家库成员、江苏省医学会心血管外科分会委员、江苏省医师协会心血管外科医师分会常委、南京医学会胸心血管外科分会副主任委员。

  从事心胸外科临床、科研及教学工作三十余年,擅长各类复杂性先天性心脏病、重症心脏瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、心脏肿瘤和心律失常等心脏大血管疾病的外科治疗,尤其是在全胸腔镜和达芬奇机器人微创手术治疗先心病、瓣膜病、心脏肿瘤和房颤等方面具有非常丰富的经验,居国内领先水平,是江苏省六大高峰人才。

  瓣膜是心脏这栋小洋楼里的“门”

  摸一摸胸口,就能感受到心脏的跳动。大家都知道,心脏是我们人体最重要的器官之一。吴延虎教授将心脏比作一栋二层小洋楼,有电路也有水路,上下都有两间屋子。心脏里面有4组非常重要的瓣膜,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣,瓣膜可以看做是连通屋子内外的“门”。

  心脏跳动时,血液会从左心室经过主动脉瓣泵出,流经全身后再回到右心房,再到右心室,经过肺动脉进入肺循环,载着氧气到达左心房,再回到左心室,形成一个单向的循环。

  循环期间,各个瓣膜会依次单向打开,保证人体内血流按照既定的方向流动。

  如果瓣膜出现问题,无论是打不开还是关不严,都会影响血液的正常流动, 兰州旅游景点,人体可能会出现各种各样的症状,甚至危及到生命。心脏瓣膜病也是心脏外科中最常见的三种疾病之一。

  据调查,心脏瓣膜病的发病率一般在千分之三左右,根据人口总量估计,我国大概有400万左右的心脏瓣膜病患者,但我国目前每年能够完成的心脏瓣膜病的手术只有8万例左右。如何维护生命,守护好心“门”,显得尤其重要。

  高血压患者,心“门”出问题几率增加近三成

  什么原因会导致心“门”出问题?吴延虎教授列举了四类因素:

  一是先天性瓣膜病,母体怀孕时,在胚胎的发育过程中出现了问题,孩子生下来就有心脏瓣膜病,比如二尖瓣瓣裂、二叶式主动脉瓣畸形等。

  二是风湿热,风湿热是一种累及全身结缔组织的变态反应性疾病。最常累及的就是心脏,反复发作就会导致风湿性的心脏瓣膜病。

  三是退行性的改变,随着年龄的增加,瓣膜的一些结构都可能会发生退行性的改变,出现退行性的主动脉瓣狭窄,二尖瓣的脱垂等等。

  四是细菌感染或是缺血性坏死等因素。如果患者得了冠心病,冠状血管出现了狭窄或是堵塞,就会造成局部缺血缺氧甚至坏死,心脏里的瓣膜同样会因此出问题。

  需要注意的是,心脏瓣膜病通常与年龄相关,年龄越大,瓣膜病发生的几率就越高。同时,瓣膜病也是“男女有别”的一个疾病,同样是钙化,男性主动脉瓣出问题的多,而女性往往发生在二尖瓣上。抽烟会使得我们心脏瓣膜病的发病危险性增加30%。

  同时,血压控制不好,高强度的血流冲击下,心脏瓣膜也很受伤,高血压患者心脏瓣膜病的危险性也要增加20%-30%。

  “修门”总体要好过“换门”

  确诊了心脏瓣膜疾病,下一步该怎么办?吴延虎教授表示,如果通过保守治疗就能够让心脏瓣膜病得到控制或是延缓病情发展,那么是最好的办法。如果保守治疗不奏效,或者瓣膜病已经达到中重度,心脏功能也已经受到影响,就需要外科来干预。

  如果“门”还可以“修”,那肯定是好过“换”的。吴延虎教授告诉扬子晚报/紫牛新闻记者,修门就是做所谓的成形手术,这种方法能够保留自身的瓣膜组织和结构,肯定比人造的要好,手术费用也低,对心脏功能的影响是最小的。但并不是所有“门”都能修,有时候瓣膜病严重到一定的程度,它可能修不好,或者修不到一个满意的程度,这时候就需要换瓣来解决问题。

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